Η ακμή είναι μια κοινή χρόνια διαταραχή που επηρεάζει τον θύλακα των τριχών και τους σμηγματογόνους αδένες, στην οποία παρατηρείται διεύρυνση και απόφραξη και τελικά φλεγμονή της τριχοσμηγματογόνου μονάδας. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της.
Ποιοί επηρεάζονται από την ακμή;
Η ακμή επηρεάζει άνδρες και γυναίκες όλων των φυλών και εθνικοτήτων. Είναι συχνή σε εφήβους και νέους ενήλικες και αφορά το 85% του ηλικιακού φάσματος 16-18 ετών. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά και ενήλικες όλων των ηλικιών.
Τι προκαλεί την ακμή;
- Σμηγματόρροια
- Διόγκωση και απόφραξη των θυλάκων των τριχών
- Ενδογενείς και εξωγενείς ανδρογόνες ορμόνες
- Αποικισμός με το βακτήριο της ακμής
- Ενεργοποίηση του έμφυτου ανοσοποιητικού με φλεγμονώδεις μεσολαβητές
- Κληρονομική προδιάθεση
- Ορμονικές διαταρραχές όπως πολυκυστική ωοθηκική νόσος
- Φάρμακα: στεροειδή, ορμόνες, αντιεπιληπτικά, αναστολείς υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα και άλλα
- Εφαρμογή ακατάλληλων καλλυντικών
- Υψηλή περιβαλλοντική υγρασία
- Διατροφή πλούσια σε τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη
Ποιά είναι τα κλινικά χαρακτηριστικά της ακμής;
- Ανοιχτούς και κλειστούς φαγέσωρες (μαύρα και λευκά στίγματα)
- Φλεγμονώδεις βλατίδες και φλυκταινίδια
- Οζίδια και κύστες
- Μεταφλεγμονώδεις δυσγχρωμίες και ουλές
- Κοινωνικές και ψυχολογικές επιπτώσεις
Ποιά είναι η θεραπεία για την ακμή;
- Τοπικά απολεπιστικά προϊόντα, όπως υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, αζελαϊκό οξύ, τρετινοΐνη ή γέλη αδαπαλένης, τοπικό αντιανδρόγονο - μη διαθέσιμο στη χώρα μας - καθώς και αντισηπτικά ή κερατολυτικά καθαριστικά για τη σμηγματορύθμιση.
- Θεραπεία με πηγές φωτός.
- Σε μέτριας βαρύτητας ακμή χορηγείται αντιβιοτικό από του στόματος.
- Χορήγηση αντισυλληπτικών μπορεί να εξεταστεί σε γυναίκες που δεν ανταποκρίνονται στα τοπικά σκευάσματα και ενδεχομένως εμφανίζουν πολυκυστικές ωοθήκες.
- Η ισοτρετινοΐνη σε χάπια χρησιμοποιείται συχνά αν η ακμή είναι οζιδιοκυστική ή ανθεκτική σε άλλη θεραπεία.
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών ενδοβλαβικά χορηγούνται υποστηρικτικά σε κυστικές βλάβες ακμής προς άμεση ανακούφιση.
Ποιά είναι η πορεία της ακμής;
Η ακμή τείνει να βελτιώνεται μετά την ηλικία των 25 ετών, αλλά μπορεί να επιμείνει, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια ύφεση σε πολλούς ασθενείς.
Πηγή: DermNet